爱情公寓2

B |

胡的完整发言我懒得全部截屏，有兴趣可以去看他的微博。对于药品而言，注销注册证，意味着该药品后续将停止生产销售等行为。                   同时，依据国家药监局公布的具体目录，这80个药品的注销情形均为“依申请注销”。也就是，它们均由企业主动申请注销，更可能是一种商业选择行为，而非被吊销或是存在危害人体健康等状况。                   界面新闻记者注意到，在这80个药品中，有一系列来自外资药企或是中外合资公司的产品；按照注册证数量粗略估算，此次注销的产品中超过55%的是外资公司的产品，剩下为本土公司产品。

C |                    近些年，国内医药产业发生了深刻变化。胡是一个指标：意味着这件事的关注度足够高，流量足够大了。

D | 在国家药品集中采购、国家药品谈判等政策不断推进的过程中，本土公司快速崛起，跨国药企在华的发展战略面临调整。张丹丹的这段话我五天前就写过了，我有预感这句话要惹事，但直到昨天才真正发酵，无论左右，纷纷下场，一时之间，群情汹涌。

E | 我不觉得她有任何需要道歉的地方。这其中，一些知名进口药的命运时常引发关注。

F | 她已经说了，是从“劳动经济学”的角度，此处的“福利”是专业术语，与大众理解有差异；她关注的灵活就业群体的社会保障问题，是一个重大的现实议题；她对于外卖员群体的社保建议，务实且接地气，我基本上都认可。

一、茅于轼、郑功成与张丹丹一个一直关注底层群体生存状态的学者，突然被一堆人骂，这一幕让我想起茅于轼的“廉租房无厕所论”和郑功成的“机器人交社保论”。                   一、个别集采品种选择注销                    在国家药监局公布的目录中，以费卡华瑞的氯雷他定片为例，据丁香园用药助手信息，该产品商品名为可米，用来治疗过敏性鼻炎等，属于甲类非处方药、甲类医保用药；费卡华瑞不仅是产品的上市许可持有人，也是其生产企业。

G | 十多年前，茅于轼说廉租房不要配私人厕所，有公厕就好了，被一堆人痛骂。但实际上，茅于轼才是帮穷人说话，廉租房建差一点，才不容易被寻租，而且以中国的现实，福利水平不宜过高，太高就不能覆盖到广大底层群体（比如现在体制内的养老待遇，太高本身就是问题）。而且一个重大差异是：茅于轼是站在农民工的角度考虑问题的，而很多批评他的人，甚至连想都没想过农民工也应该享受廉租房政策。                   费卡华瑞全称为“费森尤斯卡比华瑞制药有限公司”，它是中国和瑞典两国间的首家合资企业，产品主要覆盖在肠外营养、肠内营养及其配套器械领域，工厂位于江苏无锡。                   不过，依据“国药准字H20040557”这一注册号推测，目前注销的该款批文已是二十余年前的老批文。也就是说，费卡华瑞注销了一条老批号。去年年初，郑功成说：“流水线上的每个工人，企业都是要缴费（社保）的。机器替代人以后，企业要不要缴费？”当时也被一堆人批评，觉得这个砖家简直脑子进水了。

H |                    氯雷他定是一类知名抗过敏成分。比起费卡华瑞的可米，“开瑞坦”这一商品名可能更容易唤起过敏患者的记忆。

I | 氯雷他定片的原研公司为先灵葆雅，在经历了收并购后，产品后续先后属于默沙东和拜耳公司。但实际上，这是一个严肃问题，也是一个真问题。现在都在谈K型社会，AI芯片智能制造的高速发展，并不能辐射到底层群体。

J | 那么，未来社保资金的来源怎么办？如果AI大发展导致很多人失业，智能制造企业要不要承担更多的社保责任？这荒唐吗？郑功成这是有前瞻性的发言，绝非蠢货——蠢货会骂他是蠢货，偏偏郑还在帮容易失业的蠢货说话。为什么很多人会去骂帮他们说话的人？因为他们觉得自己的情感受到了伤害。

K | 在茅于轼这个案例中，很多人的第一反应是：难道穷人就不配拥有私人厕所吗？在郑功成这个案例中，很多人甚至会带入到机器人中：你们竟然连机器人都想让它们交社保？问题是：机器人跟你是一种人吗？你们是竞争关系还是同类？令人啼笑皆非，很多人就是不愿意多动一下脑子——没脑子和不高兴往往住在一起。                   据摩熵·医药数据库，氯雷他定片（10mg）在国内的同品种厂家数达到35家，氯雷他定片（5mg）在国内的同品种厂家数也有16家；目前，拜耳公司旗下依旧拥有氯雷他定片（10mg）的产品批文。

L | 张丹丹被大批判，同样也是冒犯了大众情绪——你居然说开滴滴送外卖是一种福利？但问题是，张丹丹对于灵活就业群体的社保具体建议是什么？现在批评她的人中，有人关心具体制度应该怎么设计吗？张丹丹说过“灵活就业是比稳定就业整体更好的选择”？还是说过“灵活就业群体就应该不享受社会保障”？都没有，正好相反，对于灵活就业群体的社保缺失，她提了诸多非常务实的建议，但现在批评她的人，有人愿意参与讨论吗？我为什么认可张丹丹的观点？现在关于如何解决灵活就业群体的社保，有两种常见倾向，很容易迷惑人，但有陷阱。一种是把灵活就业群体纳入现有职工养老保险制度，官方措辞是“国家进一步放宽了参保户籍限制，让大家能更方便地在就业地直接办理”，似乎这是一种“赋权”。这也意味着，国内依旧有来自进口厂商的氯雷他定片。但实际上，很多人都很清楚，在社保基金紧张的情况下，这更像是一种“开源”。

M |                    需要说明的是，氯雷他定片（10mg）是第四批集采产品。据2021年2月的拟中标公告显示，扬子江药业、万特制药是中标单位。                   在国内，集采产品意味着有众多药企布局，产品供应也相对稳定，一条老批号的注销对于患者用药端的影响应视为微乎其微。你去看一下张丹丹的相关发言，她从来没有忽悠过这个群体，而是提供了大量实证资料，说明他们为什么不愿意交社保，以及他们的真正需求是什么。还有一种倾向是让平台完全承担起灵活就业群体的社保责任，这符合“一切都怪资本”的社会情绪。此类情况也适用于当前被宣布注销的其他产品。

N |                    界面新闻记者注意到，除了氯雷他定，还有一些厂商选择注销集采产品。同样，张丹丹并没有迎合这种情绪，她的建议是由平台或政府提供20%-50%的社保补贴。

o | 注意，这里她提出了政府补贴，这一点和郑功成提议政府为农民提供养老社保补贴是完全一致的，背后的思路是：对于缺乏稳定雇主的群体（农民或零工群体），政府有义务扮演雇主角色。                   据目录，葛兰素史克（GSK）的吸入用硫酸沙丁胺醇溶液（2.5ml：5mg（以沙丁胺醇计），国药准字HJ20160660）依申请注销。关于张丹丹的观点我就不展开了，会非常冗长。整体来看，张丹丹既不像一些主流学者那样粉饰现实忽悠弱势群体，也不像一些民间人士迎合民粹情绪博得大众喝彩，这是非常难得可贵的。所以，退一万步说，即便张丹丹那番话有表达不准确的地方，用得着上纲上线吗？

二、严肃的公共讨论应该是怎样的？前面都是铺垫，这才是我这篇文章最想讨论的议题。在国内，葛兰素史克的吸入用硫酸沙丁胺醇溶液商品名为“万托林”，这也曾是葛兰素史克在呼吸领域的主力产品。

p |                    吸入用硫酸沙丁胺醇溶液是一种支气管扩张剂，主要用于快速缓解支气管痉挛，它适用于哮喘、慢性阻塞性肺疾病等呼吸道疾病的急性发作期或预防运动诱发的症状。公共讨论应该是怎样的？是揪住一句话不放，还是去了解其完整观点？是只看字面意思，还是要看具体的语境？我前几天看了一篇文章，很有意思，他提到一个词叫steelman（钢人论证）。摘录如下：straw man是一个逻辑学里非常经典的观点，也是一个很有意思的辩论技巧，叫稻草人谬误。                   在第四批集采中，苏州弘森药业、河北仁合益康药业、浙江福瑞喜药业、四川普锐特药业是中标企业，均为本土公司。大概意思就是，两个人争论时，其中一个人故意把对方的观点说得特别蠢、特别极端、特别容易攻击，然后对着这个被篡改过的弱版本一顿输出。

q | 我相信大家日常生活里经常遇到到这样的人，这就是strawman，稻草人谬误，你真正的观点被削弱、扭曲了。                   目前，据国家药监局官网，国内进口的硫酸沙丁胺醇溶液（2.5ml：5mg（以沙丁胺醇计），国药准字HJ20250059）还有来自梯瓦公司（TEVA UK LIMITED）的产品。此外，这一药物在国内上市销售的各类片剂也非常丰富。比如：胶囊剂、吸入剂、注射剂等。这也意味着，患者依旧有较为充沛的用药选择。                   此外，界面新闻记者注意到，目前还存在进口药厂商提前注销集采品种的现象。后来英语里就出现了一个特别形象的反向说法：steelman。straw是稻草，软弱、一碰就倒。例如，在即将开展的第十一批集采药品中，二甲双胍恩格列净片（I）被纳入目录。steel是钢铁，坚固、强壮、难以击败。它是盐酸二甲双胍500mg与恩格列净5mg的复方降糖药。

r | 于是，钢人论证法出现了，也就是steelman，它完全是稻草人谬误的反面，它要求你先替对方把论点补完整，把其中最合理、最难反驳的部分全部找出来，甚至说得比对方本人还好，然后再开始判断。依据当前公告，勃林格殷格翰选择注销一系列二甲双胍恩格列净片批文，也等于直接提前放弃了下轮集采。                   不过，作为慢性病常用药，二甲双胍恩格列净片的产销企业众多。

s | 据摩熵·医药数据库，除原研产品外，国内在该产品上布局的企业还有北京百奥药业、杭州中美华东、湖南慧泽生物、江苏德源药业、齐鲁制药等；同时，该产品在2024年的销售规模在5亿元之上。                   二、多个明星药物注销                    界面新闻记者注意到，此次的注销名单还出现了一些商业规模较大的肿瘤治疗领域用药，例如注射用盐酸多柔比星。

t |                    据名单，辉瑞制药（无锡）有限公司的注射用盐酸多柔比星（国药准字H20013334）选择了依申请注销。（一个极度实用的深度思考Prompt，帮你挖出最本质的答案。）虽然他这篇是在谈如何使用AI，但用于公共讨论也是完全适用的。从药品的注册号来看，这一产品的注册时间也很早。你可以针对这句话进行批评。你也可以针对这段话进行批评。

u | 你还可以针对这段话背后的问题以及论者的完整观点进行批评。                   多柔比星属于化疗用药。举个例子，当初批评茅于轼的“廉租房无厕所论”，就有著名时评人说，茅于轼为农民工争取廉租房权益，这是全新的想法，这是多么大的建议，为什么不说清楚？在新闻中，茅于轼只说了一段很简短的话，但过往谈及廉租房的时候，他多次提到应该优先考虑农民工的需求——作为评论者，难道没有义务去了解茅于轼的完整观点？回到张丹丹这个案例：1、五天前，我就在微信群看到相关嘲讽视频，只引用了两三句话，第一感是不妥。

v | 2、我去查找了原始视频，因为这是整场访谈的其中一条拆条，我又浏览了比较完整的长视频。据摩熵·医药数据库，辉瑞、山西普德药业、深圳万乐药业、瀚晖制药均拥有注射用盐酸多柔比星的批准文号；同时，该产品的全终端医院销售额在2018年~2024年期间基本维持在2000万元~2500万元。                   同时，需要说明的是，注射用盐酸多柔比星并不是多柔比星的唯一剂型。比如，盐酸多柔比星脂质体注射液。                   在盐酸多柔比星脂质体注射液里，脂质体是一类磷脂双分子层物质，它的作用是让多柔比星被包裹其中，促使药物能更安全和精准地到达肿瘤部位。                   从商业规模上看，盐酸多柔比星脂质体注射液是一款大单品。据摩熵·医药数据库，该产品的全终端医院年销售额曾突破过50亿元。另据摩熵·医药数据库，常州金远药业、常州吾合生物医药、齐鲁制药、石药集团欧意药业、浙江圣兆等公司拥有盐酸多柔比星脂质体注射液批文。

w | 3、然后我查了张丹丹的相关报道，为了节约时间，我让AI帮我整理了张丹丹关于灵活就业群体的主要观点。所以，我最后写出来的文章没有纠缠那句“灵活就业本身就是一种福利”，而是回到张丹丹关注的现实问题，并引用了她的观点表示认可，最后把重点放在我个人的建议（普惠养老金制度）上面。                   值得注意的是，曾因“知名痔疮用药”涨价而被关注的复方角菜酸酯栓（简称“太宁栓”）也出现在名单中。                   据第一财经2024年4月报道，痔疮药太宁（复方角菜酸酯栓）在半年里价格涨了十多倍；西安杨森客户关爱中心对外表示，该药已从2023年11月停产，原因基于复方角菜酸酯主要活性原料为天然提取且不可再生，目前全球范围已无原料可持续供应生产。                   据目录，西安杨森制药的复方角菜酸酯乳膏（国药准字H20093799）和复方角菜酸酯栓（国药准字H20083150）均在其中。                   在当前目录中，一些引进（License-in）产品也有出现。非缴费型的普惠养老金还有一个优势，特别适合类似外卖、网约车等劳动密集型（labor-intensive）企业。

x | 比如，马吉妥昔单抗注射液（国药准字SJ20230009）。引进产品的注销也意味着创新药企正在调整其曾经的战略决策。正如前述，现在的职工养老保险制度对于劳动密集型企业压力巨大，因为员工多，利润薄，而对于高科技金融类企业来说毫无压力。

y | 普惠养老金由纳税人承担，资本密集型（capital-intensive）和技术密集型（technology-intensive）企业就可以承担劳动密集型企业的社保成本，这显然更为合理，因为劳动密集型企业解决了更多的就业。话说到这里，大家就能明白，并不是美团、滴滴不如腾讯、阿里有良心，而是企业类型不同使然，如果能通过制度让后者帮前者承担社保成本，这是更优的安排。（两亿零工的养老问题，其实没那么难解决）这篇我一点不觉得有下多大的功夫，在我写过的文章里，是耗时相对较少的。

z | 这不是高标准高要求，而是基本操作——你有时间写上千字的文章，没时间做基本的资料收集？还是说，并不是因为这有多难，而是你更喜欢稻草人论证（strawman）不喜欢钢人论证（steelman）？对着弱化版本一顿输出，有意思吗？为什么现在公共舆论场层次这么低？就在于充斥这类讨论，从一句话、一张截图出发，对于完整观点完全不感兴趣，连相关问题的基本常识都不具备，但整个舆论场已经沸腾起来了。

|                    马吉妥昔单抗是再鼎医药从MacroGenics公司引进的一种作用于HER2的Fc优化型单克隆抗体。

|

三、公共舆论场与个人媒介素养我在之前那篇《像做媒体一样做自媒体》中写过一个现象，我称之为：“大事麻木化，小事巨婴化”。2023年9月，国家药监局正式批准再鼎医药的马吉妥昔单抗注射液，其适应症为用于转移性HER2阳性乳腺癌患者三线及以上治疗。但据华尔街见闻等媒体报道，在2023年第四季度，再鼎医药就决定停止Margetuximab的开发。几亿人的养老权利、几亿人的路权，大家习以为常，熟视无睹，无动于衷。某个事情触碰了公众情绪，所有人暴跳如雷，觉得天都塌下来了，像个受了委屈的巨婴。                   另外，当前的目录也说明，在火爆的GLP-1（胰高血糖素样肽-1）领域，已有退局者。据公告，赛诺菲注销了多款不同剂量的利司那肽注射液。该产品是由赛诺菲旗下的GLP-1受体激动剂类降糖药物。

|                    在声名上，利司那肽注射液可能比不上司美格鲁肽、替西帕肽注射液，但它是在国内较早获批的GLP-1类药物。（像做媒体一样做自媒体）我们经常说要理解公众情绪，要尊重公众情绪，所以公众情绪是什么东西？一群人平时被人视为蝼蚁，然后网上集合在一起，就好像海里的小鱼一样抱团虚张声势，就变得充满力量，不可触碰了吗？我完全不尊重这种情绪，更不想迎合这种情绪。在2018年11月，赛诺菲就宣布其治疗2型糖尿病的新药利司那肽注射液（商品名为“利时敏”）于国内获批。我知道，有的人会说，你不能对普通人要求太高，要了解“福利”作为劳动经济学名词的含义与大众理解的不同，要了解一句话背后的问题意识和论者完整观点。我理解这需要门槛，但不理解那种巨婴式的自我宠溺。各种段子满天飞，你当然可以理解为弱者的反抗，我也理解其中的合理性。但你困在这种东西里面，是没有办法进行认真讨论的。                   据摩熵·医药数据库，利司那肽注射液在2021年的销售额突破过3500万元，不过在2022年~2024年期间，就从大几百万元跌落至大几十万元。明显下滑的销售业绩可能是大厂放弃产品的主要原因之一。它永远只是一个情绪出口，而不是思考的起点。不过，在相关品类上，赛诺菲旗下还拥有甘精胰岛素利司那肽注射液。                   另外，一些罕见病药物的注销也再次印证了药品商业化成绩对其命运的影响力。（像做媒体一样做自媒体）一提到媒介素养，似乎这是一个专业人士才拥有的技能。

| 据第一财经2024年2月报道，作为全球唯一获批用于治疗黏多糖贮积症IVA型的特效药，唯铭赞于2019年在中国上市，但其进口药品注册证于2024年5月20日到期且药企BioMarin将不再为这款产品续证。并不是这样的——也许过去是，但现在不是了。依据当前公告，BioMarin已注销此产品。就好像开车一样，过去是一个专业技能，现在变成一个普通人的基本技能了。为什么？因为车多了。                   依洛硫酸酯酶α注射液（批准文号：S20190024，elosulfase alfa，商品名Vimizim，中文商品名：唯铭赞）——是一种重组人源酶替代疗法，专门用于治疗黏多糖贮积症IVA型（Morquio A 综合征）。随后，在2024年11月，据《中国青年报》等多家媒体报道，已在中国内地退市的罕见病药物唯铭赞（依洛硫酸酯酶α）可能通过港澳药械通重新进入内地市场。

| 同理，现在这个信息爆炸时代，每一个普通人每天接收到的信息是过去十倍以上，那么，媒介素养也就成了一个基本技能，你不能以“普通人”为借口为自己开脱。尤其是当你要批评的时候，你就需要去了解真实的信源、完整的表达、具体的语境和相关的常识。当然，你也可以选择做一个巨婴，让别人给你投喂各种情绪。但注意了，别人给你做情绪按摩，你要付费的：天底下没有免费的东西，你总是要付出一些代价。

|                    本文来自微信公众号：界面新闻，作者：黄华。就我的观察，有些学者，满脑子都是问题意识，有时候说话就不那么讲究，比如茅于轼、郑功成和张丹丹；而那种说话想着怎么让受众舒服，倒是很可能是巧言令色之徒，比如温铁军、郑秉文和胡锡进。你可以喜欢那些说话动听的人，批判那些说话冒犯你的人，但最后就是劣币驱逐良币：像张丹丹这样的真正关心底层的学者，因为不具备八面玲珑、滴水不漏的表达能力，最后就会消失在公众视野。

| 帮你说话的人你骂个狗血淋头，哄你骗你坑你的人，你当成亲人一样看待，你不上当谁上当？这就是选择做巨婴的代价。

|

我为什么敢于冒天下之大不韪写这篇文章？因为我有道德加持啊。

| 过去因为呼吁提高农民养老金，我积累了一些道德分（不至于被人骂丧尽天良），该消耗的时候就要消耗一下。

| 所以，我觉得我有责任为张丹丹这样的学者辩白，不然整个舆论场成什么样子了？作者：彭远文